Hieronder vindt u een voorbeeld van het formulier voor herroeping van een op afstand gesloten overeenkomst. Het formulier kan worden gekopieerd, ingevuld en per e-mail of post worden verzonden.
(Voor- en achternaam, adres, e-mail, telefoonnummer)*
* Het opgeven van het adres is verplicht; de overige gegevens zijn facultatief.
** Geef de betreffende datum aan – sluiting van de overeenkomst of levering.
*** Doorhalen wat niet van toepassing is.